Периостит или флюс – стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным поражением надкостницы тела челюсти или альвеолярной дуги. Запущенные формы патологии могут провоцировать развитие опасных осложнений, несущих в себе угрозу жизни больного – флегмоны шеи, остеомиелита или общего заражения крови. Именно поэтому появление любых симптомов периостита является основанием для экстренного визита к врачу и прохождения курса лечения по составленной им схеме.

Классификация периоститов

В зависимости от путей, по которым инфекция попадает в периост тела челюсти или альвеолярной дуги, выделяют следующие виды флюса:

• одонтогенный, возникающий на фоне других стоматологических патологий;
• лимфогенный, обусловленный распространением инфекционных агентов по организму вместе с током лимфы;
• травматический, в основе которого лежат травмы надкостницы;
• гематогенный, возникающий в результате распространения возбудителей болезни по организму вместе с током крови.

По уровню распространенности воспалительные процессы, поражающие надкостницу, подразделяют на 2 группы:

• диффузные, охватывающие практически всю челюсть;
• ограниченные, поражающие только зону возле одного или нескольких зубов.

В зависимости от характера течения и симптоматики периоститы подразделяют на острые и хронические.

Причины заболевания

Согласно статистике, чаще всего встречается одонтогенный периостит. Причинами воспалительного поражения надкостницы при этом становятся:

• периодонтит, перешедший в хроническую форму;
• альвеолит;
• нагноившаяся челюстная киста;
• пародонтит;
• воспаление ретинированных (не полностью прорезавшихся) зубов.

Факторами, способствующими развитию травматического флюса, являются хирургические вмешательства в челюстно-лицевой зоне, любые травмы челюстей, ранения тканей лица и пр. Лимфогенные и гематогенные воспалительные процессы развиваются на фоне перенесенных ОРВИ, тонзиллитов, скарлатины, отитов, гриппа и кори.

Клиническая картина

Основной симптом периостита, протекающего в острой форме – невыносимая боль в челюсти, иррадиирующая в виски, область шеи, ушей и глазниц. Наряду с болевым синдромом, признаками патологии являются:

• неестественная подвижность зубов на пораженном участке;
• отекание мягких тканей в околочелюстной зоне;
• ощущение дискомфорта при попытках широко открыть рот;
• формирование поднадкостничных и поддесневых абсцессов;
• покраснение слизистой оболочки рта;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела;
• приступы головной боли;
• общая слабость;
• ознобы;
• сомнологические сбои.

Для хронического периостита характерны периодические боли на проблемном участке, легкое нарушение контуров лица, увеличение регионарных лимфоузлов, покраснение или синюшность слизистой оболочки рта.

Диагностика патологии

Основными методами диагностики, позволяющими отличить периостит от острого периодонтита, челюстной флегмоны, остеомиелита, лимфаденита, синусита и сиаладенита, являются стоматологический осмотр и рентгенография. Первый из них позволяет выявить классическую симптоматику болезни: покраснение слизистых оболочек, появление в полости рта абсцессов, наличие разрушенных зубов и пр. Рентгенография помогает обнаружить ретинированные моляры, челюстные кисты и признаки, указывающие на развитие периодонтита.

Методы лечения

Гнойный периостит, протекающий в острой форме, требует хирургического вмешательства. В ходе операции стоматолог:

• обезболивает проблемный участок, используя проводниковую или инфильтрационную анестезию;
• производит вскрытие абсцесса;
• промывает образовавшуюся рану дезинфицирующим раствором;
• вставляет в разрез резиновый или тканевый дренаж, обеспечивающий отток гноя.

В послеоперационном периоде больным рекомендуют исключить из рациона слишком твердую пищу, спиртные напитки, а также ледяные, горячие, острые и соленые блюда. Кроме этого, врач предписывает пациенту:

• в течение 3-4 дней ежедневно являться на профилактические осмотры;
• пройти курс антибактериальной терапии;
• принимать по индивидуальной схеме антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Судьбу проблемных зубов при одонтогенном периодонтите определяет врач. Молочные и значительно разрушенные резцы, клыки и моляры подлежат экстракции. Зубы, способные выдержать функциональные нагрузки, восстанавливаются при помощи пломбировочных материалов и вспомогательных приспособлений. Воспалительный процесс в периосте купируется при помощи физиотерапии (лазеротерапии, УВЧ, электрофореза с использованием гиалуронидазы и пр.).

Профилактические меры

Разработан ряд мер, позволяющих существенно снизить риск развития периостита. Так, врачи рекомендуют:

• чистить зубы с использованием щетки со щетиной слабой или средней жесткости не менее 2 раз в день;
• применять зубную нить и полоскать рот специальными антисептическими составами после еды (вместо аптечных препаратов для полосканий можно использовать водный раствор настойки прополиса или отвары трав);
• проводить профессиональную гигиену полости рта в стоматологической клинике не реже раза в полгода;
• избегать травм челюстно-лицевой зоны;
• своевременно лечить инфекционные и стоматологические болезни;
• принимать меры, направленные на укрепление общего и местного иммунитета.

Кроме этого, врачи рекомендуют регулярно включать в рацион свежие овощи и фрукты: морковь, репу, яблоки, свеклу и др. Употребление этих продуктов способствует укреплению десен и естественному очищению зубной эмали от мягкого налета. Потребление пищи с высокой концентрацией сахаров следует резко ограничить.

Прогноз при периостите

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Большинству пациентов удается добиться полного выздоровления за 5-7 дней. Остаточные послеоперационные боли сохраняются не более недели.

Приглашаем вас в нашу стоматологическую клинику “Диомед” в Калининграде. Мы предлагаем высококачественные услуги по уходу за зубами, включая все виды профилактики и лечения стоматологических проблем. У нас работают специалисты с многолетним опытом и мы используем только современное оборудование. Если вы хотите записаться на прием, оставьте заявку на нашем сайте. Мы будем рады помочь вам сохранить здоровье и красоту вашей улыбки!